Il MULTIDISTRETTO, che è la più alta struttura di rappresentanza e coordinamento, opera per promuovere gli Scopi e le Finalità del Programma Leo in ambito nazionale.

Il Multidistretto 108 ITALY è composto da 17 Distretti e coordinato da un organo, denominato Consiglio del Multidistretto, nato nell'aprile del 1995 a Loano e divenuto operativo dal 1° Luglio 1996.
Il Consiglio del Multidistretto, che si riunisce circa cinque volte l’anno, è formato dal Presidente del MD, dal Vice-Presidente del MD e dai Presidenti dei 17 Distretti Italiani, tra i quali, all'inizio dell'Anno Sociale (1 luglio - 30 giugno), il Presidente del MD sceglie il Segretario ed il Tesoriere del MD.

Altri funzionari multidistrettuali sono l'addetto telematico nazionale, l'addetto stampa nazionale e gli addetti a due distinti service comuni a tutti i 17 Distretti italiani: un service è denominato Tema Operativo Nazionale (T.O.N.) ed è ogni anno differente, l'altro, denominato Tema Operativo Nazionale Permanente (T.O.N.Pe.) è mantenuto per più anni.
Partecipa alle riunioni del Consiglio Multidistrettuale Leo il Chairman del Multidistretto il quale funge da anello di collegamento ufficiale tra il Consiglio dei Governatori Lions ed il Consiglio del Multidistretto Leo.
Il buon coordinamento dell'attività Nazionale ingigantisce gli ottimi risultati che ogni singolo Distretto può ottenere.

I DISTRETTI (17 in Italia) sono l'unità locale di coordinamento dei Clubs.

I CLUB sono le cellule della nostra organizzazione e sono costituite da un insieme di persone spinte dalla voglia di Servire la Comunità. Attualmente i club in Italia sono 400.